慢阻肺的家庭护理小常识
易玉英 玉林市红十字会医院
让我们一起来看一看关于慢阻肺的家庭护理方法。
一、慢阻肺是什么？
(资料图)
慢阻肺也称为慢性阻塞性的肺疾病，是慢性的呼吸系统疾病。慢阻肺病是一种异质性肺部状态，以慢性呼吸道症状(呼吸困难、咳嗽、咳痰、急性加重)为特征，由气道(支气管炎、细支气管炎)和/或肺泡(肺气肿)异常导致其持续性，通常为进行性气流阻塞。大部分慢阻肺都跟吸烟和空气污染有关系，是一种可以预防的疾病。
二、慢阻肺的致病因素
慢阻肺有咳嗽、咳痰、气短等典型症状，致病因素有三个：第一，吸烟，即烟草烟雾产生各种化学物质，对气道产生长期侵害；第二，刺激性气体，比如生物性燃料、烧煤、烧柴火燃料产生刺激性气体，并被人体长期吸入；第三，反复的呼吸道感染。因为吸入性烟雾、刺激性燃料和呼吸道感染是并发的，这种诱因首先会导致病人反复咳嗽、咳痰，出现慢性气管炎的症状。如果病人没有改掉致病的生活习惯，比如吸烟，病情就会逐渐进展，最后出现活动后气促、呼吸困难等症状，这时候考虑从慢性气管炎进展到肺气肿阶段。一旦肺功能下降，呼吸困难到一定程度并达到慢阻肺的诊断标准，病人就患上了慢阻肺。
三、慢阻肺的症状
慢阻肺会出现咳嗽、咳痰、气促的典型表现。咳嗽为慢阻肺的最早表现，初起时咳嗽呈间歇性，晨起时加重，随着病程进展，早、晚或终日皆咳不止。咳痰亦为慢阻肺的一种典型症状，一般咳出少量白色黏痰、偶有充血、晨起咳痰增多，并发感染时痰量增加，常伴有脓痰。气促是慢阻肺典型的表现，早期患者在工作和活动时会感觉到气促，重度气促患者即使经过休息，仍会气促和呼吸费力。一些慢阻肺重症患者可伴有胸闷、喘息。慢阻肺病程较长，病人也可表现为体重减轻、食欲下降、心理抑郁等症状。
四、慢阻肺的家庭护理小常识
慢阻肺家庭护理的具体措施包括劝导患者戒烟、指导呼吸锻炼、给予持续低流量吸氧等，下面为大家一一介绍。
(一)戒烟
慢阻肺多发于长期吸烟患者，或是长期吸入粉尘、污染性气体导致身体受到损害的人群。吸烟是引起慢阻肺病的最主要因素，因此，戒烟是帮助阻止慢阻肺疾病发展的一种有效手段。
(二)呼吸功能训练
呼吸功能训练对于慢阻肺的患者较为重要，应该尽早进行。患者可以采用缩唇呼吸的训练方法，具体方法是用鼻子缓慢地吸气，再用嘴巴呼气，将嘴巴噘起如同吹口哨状，然后缓慢地呼出，呼气时间尽量保持4至6秒。患者每天可做3到4次，每次约10分钟到15分钟。
(三)合理用药、家庭氧疗
患者应在医生的指导下，使用抗炎、止咳、平喘、祛痰的药物。患者家属应随时观察患者的身体变化，可在家中自备吸氧仪器，遵循医嘱进行家庭氧疗。需要注意的是，氧疗时氧气吸入量不宜过浓、氧气流量也不宜过大，建议每天吸氧15小时以上，氧流量控制在2L/min以下，延缓肺功能下降，从而减轻患者的症状，延长患者寿命。
(四)居住环境
日常生活中需要注意加强生活管理，保持居住环境的清洁，避免室内出现过多的尘土、烟雾等。家庭居住环境应该做到阳光充足、空气新鲜、通风良好，并且温度、湿度要控制在适宜的范围。一般情况下，建议室温保持在18℃~22℃，湿度保持在55%~60%左右。另外还应减少刺激性因素，如粉尘、空气污染等，避免接触灰尘、雾霾或职业性粉尘等。如果长时间处于环境污染的情况下，同样会导致支气管黏膜产生一定刺激，更容易导致肺纤维增生，所以平时应该尽可能减少前往烟尘比较多的地方，并在平时的生活中预防吸入粉尘。
(五)饮食调理
心血管医生认为老年人不能过于肥胖，因为肥胖对心血管有负担。但对于慢阻肺的病人而言，过于消瘦的体型对身体抵抗力和肺功能都不利，建议慢阻肺病人不能过于消瘦，应该注意均衡饮食。但是，均衡饮食不等于暴饮暴食，患者家属要帮助患者养成良好的饮食习惯，饮食应尽量清淡、易消化，调整低碳水化合物的摄入，维持高蛋白饮食，注意维生素和纤维素摄入，使患者保持微胖的体型，对慢阻肺治疗有益。
(六)合理运动
患者家属可督促患者适当运动，比如快走、打太极等，甚至参加广场舞等易出汗的体育活动，可以增强心肺功能。运动的过程当中一定要注意，如果发现有呼吸困难、疲劳的现象，就需要及时停止，千万不要做剧烈运动，否则病情将会加重。同时，运动应该要遵循循序渐进的原则，如果是天气非常冷的情况下就不要在室外活动，可以在室内锻炼，还可以引导患者做呼吸操，如短吸、慢呼类呼吸操，锻炼局部肌肉，改善肺功能。
(七)避免感染
慢性阻塞性肺病患者自身的免疫力比较低，所以很容易受到细菌的感染。因此，建议患者不要久居在密闭房间，否则就可能会导致细菌感染，在平时应该要注意清洁消毒，在室内喷洒一些消毒液，消灭细菌和病毒等，降低发生细菌感染的概率。
(八)预防感冒
慢阻肺的患者尤其要预防感冒，伤风感冒会使人体的病情加重，甚至还会导致人体出现其他类型的并发症，如果炎症向下感染也会影响到心脏还有支气管。因此，患者需要预防感冒，防止受凉。特别是一些老年人，身体抵抗力比较差，天气变冷极易感冒。因此，建议在天气骤变的情况下适量增加衣物，注意防寒保暖，出门时可佩戴口罩、围巾等，防止感冒。同时，流感季节可注射流感疫苗，或者其他免疫增强药物，这是预防慢性阻塞性肺病加重的重要护理措施之一。
(九)心理护理
由于慢阻肺的病程相对较长，病人活动耐力降低，后期肺功能损害较严重，易反复发作，给病人的工作及生活造成很大影响，病人易产生紧张、不安或焦虑等心理。在这种情况下，病人家属应关注病人的情绪并主动与病人交流，做好病人心理疏导工作，让病人保持乐观、自信、积极向上的态度。
(十)促进排痰
慢性阻塞性肺病患者往往会出现有痰液现象，在发现有痰液时，患者家属应叮嘱患者及时服用一些止咳化痰的药物，或者用手叩击患者背部，帮助排痰。
慢阻肺的治疗和护理是个长期的过程，尤其是日常饮食起居、戒烟、运动、肺康复训练的护理，对预防慢阻肺加重尤其重要。慢阻肺患者及患者家属一定要注意掌握护理要点，坚持执行治疗和预防措施。
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